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什么是肝功能检查？什么是乙肝五项检查？什么是HBV-DNA定量检查？
什么是肝功能检查？
查肝功能可以排查哪些疾病？
肝脏是人体十分重要的组织器官，具有多种生理功能。肝功能检查是常规体检的重要项目之一，人体的不良生活习惯、饮食习惯、营养状态、各种急慢性疾病的早期都可以影响到肝脏功能代谢，我们检查目的主要是探测肝脏功能代谢有关的各种指标，借以查出肝脏功能的基本状况。所以定期检查肝功能，可以早期发现肝脏或相关的疾病。
常见的肝功能项目有哪些？
目前肝功能常规检查项目包括： 丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白(A/G)，其中间接胆红素(IBIL)、球蛋白(GLB)和白蛋白/球蛋白(A/G)是换算结果而非测得值。
检测肝功能不同项目有不同意义
目前，在临床上开展的肝功能项目种类繁多，不下几十种，但每一个项目只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一个项目能反映肝脏的全部功能。
反应肝脏有无受损和损伤程度的指标：
包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)：在各种急性病毒性肝炎、药物引起急性肝细胞损伤时，谷丙转氨酶升高最明显、最敏感，在临床症状如黄疸出现前就急剧升高，对早期发现某些疾病有重要意义。
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谷草转氨酶(AST)：在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度；况且由于AST在心肌细胞中也含量较多，故其特异性不如ALT。
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值得注意的是，并非血清转氨酶增高就是肝炎，因肝损伤的原因多种多样，除了各种急性病毒性肝炎外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏损伤。
反应肝脏分泌和排泄功能的指标：
总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。
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测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。当肝脏受损，肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻时直接胆红素明显升高；溶血性黄疸时则间接胆红素明显升高。血清TBA在胆管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积时均可明显增高。
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γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)也是反映肝脏分泌和排泄功能的指标。
反应肝脏合成和储备功能的指标：
在肝功能常规项目中反映肝脏合成、储备功能的有总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)。肝脏功能严重损害时，正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白功能差，肝脏储备功能减退，以白蛋白下降最为显著，预后不良。但有时总蛋白浓度虽接近正常，而白蛋白浓度降低，此时是因球蛋白浓度增高所致，故应同时观察白蛋白/球蛋白(A/G)比值，正常参考值为1.5-2.5。
肝脏肿瘤标志物的检查：
提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白(AFP)和α－L－岩藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。
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AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。
肝功能的检查要注意什么？
1、检查的前一天晚餐避免进食高脂肪、高蛋白食物或饮酒，晚上九时后不要再进食，可以少量饮水，检查当天不能吃早餐(小孩母乳喂养的禁食2~3小时，牛奶喂养的禁食3~4小时)。
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2、检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静地休息20分钟后再抽血化验。
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3、抽血前三天应停服影响肝功能试验结果的药物，如：异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
肝功能检测指标参考值
什么是乙肝五项检查？
乙肝五项检查经常被应用于临床实践，通过乙肝五项检查，可以查出人体是否感染乙肝病毒，并且能够确定人体是否有抵抗乙肝病毒侵害的能力。因此，乙肝五项检查对于检查是否患乙肝有很重要的指导作用。那么，乙肝应当如何检查，检查有和注意事项，哪些人应该格外需要检查？
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乙肝五项检查注意事项
1、乙肝五项检查前要空腹，虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别，在空腹饮食上没有肝功能那么的严格，不过，从原理上来说，乙肝患者进行五项检查最好要空腹，以免影响结果。
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2、乙肝患者进行乙肝五项检查前不要熬夜，要注意休息，如果患者过度的熬夜，过度的疲劳，在一定的程度上会影响结果的准确性。
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3、在做乙肝五项前患者要严禁酗酒，在生活中，酗酒是导致肝脏受损的一个常见的因素，尤其是对肝病患者来说，酗酒会对患者要检查的各项指标都有影响，因而，为了确保结果的准确性，乙肝患者不要酗酒。
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4、在检查前24小时内不要饮食，尤其是高脂肪、高糖、油腻等食物。
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5、对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
如何看懂乙肝五项检查报告
表面抗原(HBsAg)阳性：表示患者已感染乙肝病毒，但并不能说明病毒是否正在复制、病情是轻是重、是急性还是慢性等情况。
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表面抗体(抗-HBs)阳性：乙肝五项的意义中抗-HBs阳性说明人体感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力，不会再感染乙肝病毒了；或人体注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，已经产生了保护性抗体。
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e抗原(HBeAg)阳性：乙肝五项的意义中e抗原阳性提示患者体内的乙肝病毒(HBV)复制活跃，有病毒血症，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。
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e抗体(HBeAb)阳性：e抗体的出现有2种很不相同的情况：
①乙肝病毒(HBVDNA)阴性，表示乙肝病毒低复制或不复制，处于感染的恢复期；
②乙肝病毒(HBVDNA)阳性，并可能出现血清转氨酶升高或时高时低的情况，是“小三阳”的慢性乙型肝炎。e抗原(HBeAg)阴性和e抗体(HBeAb)阳性是因为患者体内发生了病毒变异，故“小三阳”的慢性肝炎病人容易复发。
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核心抗体(HBcAb)阳性：也有2种不同的情况：
①与表面抗原(HBsAg)同时阳性，则表示乙肝病毒感染；
②与表面抗体(HBsAb)同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。单独阳性仅仅表示既往有过感染。
哪些人需检查乙肝五项
1、久咳不愈者要查乙肝五项
少数病人首先表现为呼吸道感染，甚至出现典型的病毒性肺炎症状，此时需警惕肝炎症状的出现。
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2、精神状态不佳者需查乙肝五项
如果在日常生活中经常出现疲倦乏力、食欲下降、恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，头昏耳鸣，面色发黄等症状时，有必要进行乙肝五项检查，判断是否感染了乙肝病毒。
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3、腰痛需查乙肝五项
如果出现双侧腰部隐痛，有的以右侧腰痛为主，化验时小便可有血尿、蛋白尿，但肾功能无明显改变，血沉、抗“O”正常时。
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4、心慌心跳加快有必要查乙肝五项
自觉症状以心慌或心前区疼痛为多，也有少数患者心电图发生异常，呈病毒性心肌炎改变。
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5、关节酸痛有必要查乙肝五项
肝脏病理变化使血液中白蛋白减少，关节腔内渗出液较多，使关节肿胀、酸痛。
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6、皮疹有必要查乙肝五项
近年来乙肝皮疹的发生呈增高趋势，多在躯干部位散在性出现大小不等的皮肤损害，可有瘙痒和色素沉着。
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7、黑眼圈有必要查乙肝五项
黑眼圈是一些慢性疾病的外在表现，如慢性肝病，尤其是肝功能长期不正常、肝肿大者，黑眼圈往往长期存在。
大约有20%的肝病患者在暴露部位，如面部、眼眶周围有色素沉着，呈现出“黑眼圈”。慢性肝病的治疗方法是以静养和食疗为主，要减轻肝脏负担，同时给予充分的营养，以便修复被损害的肝细胞，恢复肝功能。
摄入丰富的蛋白质，以保证肝细胞修复和再生的需要，多食用乳、蛋和肉类为好；
为了满足肝细胞内糖元含量及其代谢的需要，碳水化合物和维生素应充足供给；同时应坚持低脂饮食，这样不但可减轻肝脏负担，而且有利于恢复健康。
乙肝五项对照表参考值
什么是HBV-DNA定量检测？
HBV-DNA定量检测是判断乙肝病毒复制和传染的常用手段，检测方法主要有荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法，其中临床上最先进的HBV-DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法，但由于此技术要求较高，临床尚未普遍应用。
HBV-DNA定量的临床意义为：
①HBV-DNA定量检测结果可准确判断体内乙肝病毒的复制状况，评估有无传染性以及传染性的大小；
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②HBV-DBA定量检测结果对乙肝的治疗、用药及疗效的评估都有一定的参考价值的，所以乙肝病毒感染者不管治疗与否都应定期进行HBV-DNA定量检测，以了解病毒复制、传染情况。
小贴士：
HBV-DNA定量检测结果的正常值应＜10的3次方或<1.0e+003拷贝/ML，当HBV-DNA检测结果超过此范围则表示被检测者体内乙肝病毒复制活跃、传染性较强，家人及其他密切接触者需及时做好乙肝的防护措施;如HBV-DNA定量检测结果低于此范围则表示被检测者体内乙肝病毒处于低复制或不复制阶段，此期传染性较弱或可视为相对不传染。
爱心提示：
HBV-DNA定量检测结果虽可明确说明乙肝病毒的复制以及传染状况，但并不能反应出病情的轻重程度，所以HBV感染者要想明确自身病情就应及时相关检查(检查项目主要有肝功、肝脏B超等等)，以明确诊断。
乙型肝炎病毒DNA对照表参考值
结语
以上就是“肝功能 、乙肝五项、 HBV-DNA定量检查的区别”了，其内容均整理自网络，仅供参考；如有需求，建议咨询专业医师。。。
