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婴儿听力筛查左耳听力不过的原因是什么?
听力筛查未通过,可能是听力受损造成的;听力正常时也可能有筛查未通过表现,可能是神经系统发育不成熟造成的,也可能是耳道、中耳腔中有滞留物,导致耳声发射对声音的反应衰减、消退引起的;测试环境不良也会影响听力筛查结果。
刚刚出生的新生儿,一般在住院期间就会进行听力筛查。当听力筛查没有通过时,一个月后需要再次进行听力筛查。那么,听力筛查两次未通过是什么原因造成的呢?1、听力受损造成2、神经系统发育不成熟造成3、耳道有滞留物造成 4、测试环境不良造成
新生儿听力筛查不通过什么原因
1 中耳异常问题
中耳异常可以使患儿出现轻度至重度的听力问题(ABR 在 40-90dBnHL 之间),如果没有进行很好的鉴别,当ABR 气导阈值为 90dBnHL 时,往往被错判为感音神经性聋。中耳积液较明显时,ABR 阈值可明显升高,高于一般传导性聋的阈值。在鉴别是否患有中耳问题时,1000Hz 鼓室声导抗对 6 个月以内婴儿的中耳炎及病变诊断有很好的指导意义。如果确诊为因为中耳积液导致筛查未通过,建议观察 3 个月,如果听力未见好转,可以适当使用促排剂。随着中耳积液的吸收,大部分患儿听力可转变为正常,这种情况属于“阳转阴”,不属于永久性听力损失。
2 迟发性听力问题
迟发性听力问题可以有以下常见几种情况:1.听力筛查通过,长大一些由于不会说话或者说话不清,被家长或老师发现;2.初次听力诊断时双侧听力损失很轻,由于没有定期复查,听力损失加重长大后才发现。3.单侧听力损失发展为双侧听力损失,由于说话不清才发现。以上几种情况最常见的就是大前庭导水管综合征。且线粒体 12SrRNA基因 A1555G 和 1494T 突变可导致出生时不表现听力损失,出生后出现迟发性听力损失。以及近年来研究发现,GJB2基因突变新生儿部分可通过标准的新生儿听力筛查,但随后出现迟发性听力损失,其发病年龄从 6-8 个月至 20 岁,因此更要引起注意。