[腋臭手术术前准备]剃除腋毛,将腋窝皮肤清洗干净。
[腋臭手术麻醉]局麻。
[腋臭手术步骤]
(一)梭形切除Z形成形术
1.体位 平卧位,头、颈、肩部垫枕头。上举上肢,手掌枕于头后部,充分显露腋窝三角区。
2.切口 将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除,彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口,形成A、B两个三角瓣,其顶角各约60°。
3.缝合 止血后将皮瓣易位,缝合皮下组织和皮肤。
(二)S形皮瓣真皮层切除术
1.体位 同上。
2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣,用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层,将全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此,腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。
3.缝合 彻底止血后缝合皮肤
[腋臭手术术中注意事项]
1.注意无菌操作,彻底止血,以防感染和瘢痕挛缩。
2.腋毛范围较大时,可采用S形切口术。
3.S表切口的翻转皮瓣范围宜大一些,应把有毛区皮肤的真皮层均切除。
4.腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重要组织,切口不宜过深,以免造成损伤。
[腋臭手术术后处理]
1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎,使术侧上肢轻度外展,利于固定和伤口愈合。
2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。3.术后10~14日分次拆线
2.手术记录书写要求是什么每次手术后,应由手术者写手术记录。
首先要注明手术日期、术前诊断、术后诊断、手术名称、手术者、麻醉师姓名和麻醉方法等基本项目。记录本身应包括以下各项:①患者体位、皮肤准备及其切口。
②探查有关脏器、组织及主要病理所见。与临床诊断不符合时,更要详细记录。
③决定所施手术方法的原因。④手术的重要步骤,包括缝合方式、所用缝线、有无引流或固定等。
最好能绘图说明。⑤手术时及术终时患者情况,术中的用药和输血、输液等治疗项目,麻醉效果是否良好等。
⑥病变标本肉眼所见,是否送病理科检查等。