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居民医疗保险断交有什么影响

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居民医疗保险断交有什么影响

城镇居民医保是可以断交的,一旦参保人中断缴费,就将无法享受住院报销待遇。城镇居民医保停交3个月以上的参保人,将被视为自动退保。即使参保人再次正常缴费,也需要等待正常缴费6个月到12个月,参保人才能够正常享受住院报销待遇。如果参保人在断交医保后继续支付保险费,必须按照规定以当地雇员上一年的平均工资作为支付基础补足中断期间的所有欠款。

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城乡居民基本医疗保险暂停参保会怎样?

城乡居民基本医疗保险暂停参保会带来以下影响:

1、城镇居民医保确切说算是消费型保险,交一年保一年,是可以断交的;不过不建议断交,一旦参保人中断缴费,意味着无法享受住院报销的待遇。若赶上大病,后悔都来不及;

2、城镇居民医保停交超过3个月,就会被系统视为自动退保;

3、停保之后再进行正常缴费,医保不能立即生效,需要连续交费达到6个月到12个月以上,参保人才能够正常享受医保的住院报销待遇。

医疗保险分为以下五种:

1、普通医疗保险,普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种;

2、意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费;

3、住院医疗保险,住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;

4、手术医疗保险,这是属于单项医疗保险,只保障被保险人因施行手术而支出的医疗费;

5、特种疾病保险,这是专门为被保险人患特定疾病为保险事故。

综上所述,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

居民医保断交的后果

居民医保断交的后果

居民医保断交一年再交有什么影响?

居民医保断交一年之后再交还是会有一定影响的。首先断交的那一年用户是无法进行医保报销的,再次期间产生的所有医疗费用都是需要由用户自己来承担的。另一方面居民医保也是有累计缴费年限要求的,若是断交一年之后再交会对医保的累计缴费年限造成影响,可能会导致用户在退休的时候仍然需要继续缴费一年的医保才能正常享受医保待遇。

不管是职工医保还是居民医保,在累计缴费年限达到要求的年限之后,用户就可以在退休之后正常享受医保待遇,且不需要继续缴纳医保费用了。对于缴费年限,一般是要求男性缴费满25年,女性缴费满20年。也有部分地区延长了医保的缴费年限,要求男性缴费满30年,女性缴费满25年。

总之,在没有其他医保的情况下,建议每年还是要按时缴纳医疗保险。一般医疗保险缴费都是有固定的缴费时间的,这段时间就可以开始对次年的居民医保进行缴费了。

城乡合作医疗断交有什么影响

城乡合作医疗断交,医保的报销待遇会受到影响。

城乡居民医保缴纳期限为一年缴纳一次,有固定时间,每个地方法定缴纳的时间不同。一般情况下,城乡居民医保缴纳时间为年底10—12月份之间,这个期间缴纳的医保费为次年的医保费用,而且是缴一年保一年,缴纳一年的费用,享受一年的医保待遇。所以,缴纳城乡居民医保的参保人员,错过缴纳期,无法享受医保待遇,只能等到来年再参保,当然部分地区可以补缴,不过可能存在等待期。

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;

补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

自中断缴费的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴纳医疗保险的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

如果是职工医保断交,职工医保断缴三个月以内的可以补缴,超过三个月低于六个月无法补缴,再次缴纳医保三个月以上可获得医保,断缴六个月以上就需要再缴纳六个月才能使用医疗保险。具体以各地法规为准。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

居民医保断交怎样?

自中断缴费的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。

当参保人恢复参保手续后,缴纳医疗保险的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

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