坐月子适量吃佛跳墙有营养补充作用：
1. 佛跳墙含有多种营养元素，适量食用可以补充机体所需的营养。
2. 需要注意坐月子期间的饮食：避免过量食用，尽量以清淡易消化的食物为主，少食多餐。对海鲜过敏的产妇需避免食用。同时应注意保暖和卫生，以预防感染性疾病的发生。
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佛跳墙产妇月子可以吃吗
一般只要产妇对佛跳墙中的材料没有过敏反应，那么是可以吃一些的。
不过，产妇不适合多吃，毕竟鲍鱼这些海鲜产品虽然营养价值高，但是有一定的寒性，对子宫恢复不好，所以需要适量食用。
佛跳墙坐月子可以吃吗
坐月子不能吃佛跳墙，具有一定的寒性，对子宫恢复不好，月子里饮食要清淡易消化，不要吃过硬的食物，食物和水果都要煮烂了吃，多吃鲫鱼汤，排骨汤，小米粥等营养高的食物，既有利于恢复身体，还有利于分泌乳汁
坐月子不能吃的食物如下：
1、寒性食物，属于寒性的食物，比如苦瓜、海带、梨、西瓜、柿子这些寒性食物不能多吃，但是比如便秘，可以吃点香蕉，香蕉也是寒性的，只是不能多吃，不是说完全不让吃；
2、生冷食物，比如有的产妇非常热，总出汗，爱吃些冰镇的东西，这样是不好的，因为生冷的食物容易伤脾胃，而且容易得胃肠炎，这些疾病不利于恶露的排出；
毛的生长问题......
过 多 的 雄 性 素 ， 会 使 女 性 出 现 多 毛 症 及 男 性 化 ， 其 中 又 以 多 毛 症 最 为 常 见 。
前 言 ：
毛 囊 皮 脂 腺 ( pilosebaceous unit ) 是 由 皮 脂 腺 和 毛 囊 两 部 份 所 构 成 。 人 体 的 毛 发 可 分 为 两 类 ：
vellous hair ( vellus) ： soft, fine, unpigmented.
terminal hair： 会 发 生 周 期 性 的 改 变 ：
Anagen： growing phase
Catagen： rapid involution phase
Telogen： quiescent phase， 之 后 毛 发 便 会 脱 落 。
雄 性 素 ( androgen ) 是 terminal hair 生 长 的 动 力 ， 而 血 液 循 环 中 雄 性 素 的 浓 度 则 决 定 了 anagen phase 的 长 短 。
雄 性 素 对 毛 发 生 长 的 作 用 受 到 毛 囊 中 5 α -rectase 活 性 的 影 响 。 不 论 是 androgen 升 高 或 5 α -rectase 的 活 性 增 强 ， 都 可 能 使 原 本 长 vellous hair 的 地 方 ， 长 出 terminal hair, anagen phase 延 长 ， 毛 发 也 会 变 粗 。
只 出 现 多 毛 症 ， 没 有 男 性 化 特 征 时 ， 代 表 androgen 的 分 泌 只 有 轻 微 的 不 正 常 ， 睾 固 酮 ( testosterone ) 的 浓 度 可 能 是 正 常 ， 或 是 轻 微 到 中 度 的 上 升 ( <1.5 ng/ml ( 轻 微 的 多 毛 症 ， 先 出 现 在 上 唇 、 下 巴 、 较 严 重 时 ， 会 出 现 在 脸 颊 、 胸 部 、 腹 部 ( 脐 上 ) 、 大 腿 内 侧 、 下 背 及 臀 间 。 其 严 重 程 度 可 概 略 地 用 Scoring System of Ferriman and Gallwey 来 评 估 ( 图 像 及 表 格 ) 。 而 有 多 毛 症 的 女 性 ， 可 以 是 正 常 排 卵 ， 有 正 常 月 经 ， 也 可 以 是 oligomenorrhea ， 甚 至 是 amenorrhea 。
正 常 生 理 变 化 ：
雄 性 素 的 制 造 ：
女 性 体 内 雄 性 素 的 制 造 。 来 源 是 卵 巢 和 肾 上 腺 。 卵 巢 制 造 的 雄 性 素 主 要 是 睾 固 酮 ， 而 肾 上 腺 制 造 的 ， 则 是 dehydroepiandrosterone Sulfate ( DHEA-S ) 。 雄 性 素 的 来 源 除 此 之 外 ， 还 可 以 来 自 周 边 组 织 中 的 转 变 ： estrone 变 为 androstenedione 及 DHEA-S 变 为 testosterone 。
卵 巢 ： 每 天 只 制 造 0.1ml的 testosterone， 主 由 theca stroma Cells 制 造 ， 另 外 它 还 制 造 1～ 2mg的 androstenedione 及 <1mg的 DHEA。
肾 上 腺 ： 除 了 制 造 大 量 的 DHEA-S( 6-24mg/day) 外 ， 还 制 造 约 1mg的 androstenedione及 <1mg的 DHEA。 而 testosterone的 制 造 量 则 微 乎 其 微 。
每 天 testosterone的 制 造 量 参 考 表 格
因 为 卵 巢 和 肾 上 腺 每 天 约 分 泌 等 量 的 androstenedione 和 DHEA ， 因 此 约 有 2/3 ( 0.22mg ) 的 testosterone 是 由 卵 巢 所 制 造 的 。 女 性 体 内 的 雄 性 素 浓 度 列 于 表 格 。
雄 性 素 的 代 谢 ：
testosterone ( 非 17 － KS ) ： 主 要 是 代 谢 成 androstenedione ， 最 后 以 androsterone( 为 17-KS ) 和 etiocholanolone ( 为 17-KS ) 排 出 体 外 ， 少 部 分 则 代 谢 成 testosterone glucoronide ， 从 小 便 中 排 出 。
DHEA, DHEA-S 及 androstenedione 则 以 DHEA, androsterone 及 etiocholanolone的 形 式 排 出 ( 皆 为 17-KS ) 。
尿 液 中 17-KS 的 主 要 来 源 是 产 量 最 大 的 雄 性 素 DHEA-S ， 因 DHEA-S 的 半 生 期 很 长 ， 因 此 ， 血 清 中 的 DHEA-S 浓 度 和 尿 液 中 的 17-KS 会 呈 现 正 相 关 性 。 因 此 ， 若 要 评 估 肾 上 腺 的 雄 性 素 分 泌 量 ， 量 血 清 中 的 DHEA-S 比 量 尿 液 中 的 17-KS 来 得 好 。
雄 性 素 的 生 理 学 ：
85 ％ 的 睾 固 酮 会 和 Sex hormone-binding globulin ( SHBG ) 紧 密 结 合 ， 不 具 生 物 活 性 。 10 ～ 15 ％ 的 睾 固 酮 则 和 白 蛋 白 结 合 ， 仅 1 ～ 2 ％ 不 和 任 何 蛋 白 质 结 合 ( free testosterone ) ， 后 两 者 则 具 有 生 物 活 性 。 在 target tissue ， 也 就 是 pilosebaceous unit中 ， testosterone 经 由 5 α -rectase代 谢 成 更 强 的 雄 性 素 ， 5α -dihydrotestosterone ( DHT) 。
testosterone 5α-rectase————→ DHT 3-Keto rection—————→
5α-androstane-3α,17β-diol(3α-diol) conjugation————→
5α-androstane-3α, 17β-diol glucuronide( 3α-diol-G)
经 过 一 连 串 的 反 应 ， 最 终 的 3α-diol-G是 一 稳 定 ， 不 可 逆 的 产 物 。
Hirsutism 是 因 5 α-rectase 的 活 性 增 加 造 成 DHT 的 量 增 加 ， 而 刺 激 毛 发 的 生 长 ， 而 5 α-rectase 的 活 性 增 高 ， 可 以 是 因 为 原 料 ( testosterone) 增 多 ， 也 可 能 是 局 部 组 织 环 境 因 素 造 成 。 而 根 据 实 验 室 的 数 据 可 藉 以 推 测 雄 性 素 过 高 的 原 因 。
Testosterone： 测 量 卵 巢 活 性
DHEA-S： 代 表 肾 上 腺 的 活 性 。
3α -diol-G： 周 边 组 织 的 活 性 。
病 因 ：
目 前 约 有 10 种 原 因 可 以 造 成 女 性 的 雄 性 素 过 多 ( 表 3 ) ， 一 个 最 主 要 的 医 原 性 原 因 就 是 投 予 含 雄 性 素 的 药 物 。 除 了 睾 固 酮 之 外 ， 一 些 类 固 醇 ， 如 19-norprogestine 及 danazol 也 有 雄 性 素 的 作 用 ， 也 一 样 会 造 成 多 毛 症 。
而 在 一 些 性 腺 发 育 不 正 常 的 病 人 身 上 ， 也 会 出 现 多 毛 症 及 男 性 化 。 怀 孕 时 ， 因 为 luteoma 或 hyperreactio luteinalis 也 会 造 成 卵 巢 制 造 过 多 的 睾 固 酮 。 其 余 原 因 ， 介 绍 如 下 ：
不 明 原 因 的 多 毛 症 ( Idiopathic hirsutism; Peripheral disorder of androgen metabolism)
主 要 的 表 现 是 多 毛 ， 但 月 经 及 循 环 中 的 雄 性 素 ( testosterone 及 DHEA-S ) 都 正 常 。 经 常 是 一 个 家 庭 中 ， 好 几 个 人 出 现 同 样 的 症 状 。 又 叫 familial 或 Constitutional hirsutism ， Paulson 等 人 发 现 这 些 人 当 中 ， 80 ％ 的 人 3 α -diol-G 的 浓 度 增 加 ， 这 间 接 地 代 表 了 5 α -rectase 的 活 性 是 增 高 的 。 实 际 上 ， 这 种 不 明 原 因 的 多 毛 症 ， 是 因 为 pilosebaceous apparatus 中 雄 性 素 的 代 谢 不 正 常 所 造 成 的 。 因 此 ， 应 更 名 为 abnormal peripheral androgen metabolism 。
Polycystic Ovarian Syndrome ( PCOS)
1935 年 由 Stein 及 Leventhal 提 出 ， 是 一 个 由 menstrual disorder, hirsutism, infertilly 及 obesity ， 伴 随 着 enlarged polycystic ovaries 所 组 织 的 症 候 群 。 80 ％ 的 病 人 会 有 月 经 不 正 常 的 现 象 ， 74 ％ 有 不 孕 的 问 题 ， 69 ％ 出 现 多 毛 症 ( 如 表 格 ) 。
形 态 上 的 特 征 ：
典 型 的 多 囊 性 卵 巢 ， 肉 眼 看 起 来 会 变 大 ， 变 白 ， 被 囊 变 厚 ， 被 囊 下 有 无 数 的 小 囊 泡 ， 以 ＂ 项 炼 状 ″ 排 列 在 卵 巢 的 边 缘 。 显 微 镜 下 ， 则 有 下 列 特 征 。
— thickened tunica albuginea
— Hyperthecosis
— Luteinization of the stroma
— Thickening of basement membrane
— Rection of granulosa cells.
正 常 卵 巢 的 被 膜 囊 约 100 μ m ， PCO 则 为 144-595 μ m ， 被 膜 之 下 则 有 数 以 打 计 的 囊 状 卵 泡 。
正 常 卵 巢 theca layer 约 6-14 排 细 胞 ， PCO 则 达 17-34 排 。 然 而 ， 有 PCO 症 状 的 妇 女 也 可 以 有 正 常 的 卵 巢 大 小 和 外 观 。 甚 至 有 些 人 只 有 一 侧 卵 巢 发 生 如 上 变 化 。
荷 尔 蒙 的 变 化 ：
( 1) LH/FSH ratio↑
( 2) high androgen( androstenedione and/or testosterone)
( 3) persistent relatively high endogenous estrogen proction
大 部 份 的 研 究 发 现 LH level 会 持 续 增 高 ， 但 根 据 其 pulsatile ， 可 推 测 GnRH pulse 的 amplitude 及 frequency亦 增 加 ， 因 此 ， 有 些 人 认 为 PCO 也 有 可 能 是 因 hypothalamus的 问 题 所 引 起 的 。
利 用 androgen level来 诊 断 PCOS有 其 困 难 ：
a.Steroid hormone的 分 泌 有 着 明 显 的 昼 夜 变 化 。
b.Androgen的 来 源 可 能 是 卵 巢 ， 也 可 能 来 自 肾 上 腺 ， 而 testosterone还 可 以 由 androstenedione经 Peripheral conversion形 成 。
c.生 理 作 用 最 强 的 testosterone， 要 考 虑 的 不 单 是 全 部 的 量 ， 还 须 考 虑 其 free form， 在 PCO的 病 人 ， SHBG会 降 低 ， 而 使 得 free form的 testosterone明 显 增 高 。
然 而 极 高 的 androgen level还 是 可 以 强 烈 怀 疑 功 能 性 卵 巢 瘤 或 肾 上 腺 肿 瘤 。
至 于 持 续 升 高 的 estrogen 仍 很 难 用 来 确 认 病 人 是 否 有 PCOS 。 因 为 ， 第 一 ， 有 些 组 织 学 上 证 明 是 PCOS 的 病 人 ， 有 排 卵 现 象 ( 15 ％ ) ， 而 在 22 ％ 的 开 刀 病 人 身 上 可 看 到 Corpus luteum ； 第 二 ， 在 一 些 卵 巢 没 有 PCO 变 化 但 有 oligo 或 anovulation 的 病 人 身 上 ， 其 estrogen 也 会 持 续 升 高 。 此 外 ， estrogen 升 高 ， 可 能 来 自 卵 巢 ， 肾 上 腺 或 是 peripheral conversion of androgen 。 即 使 在 正 常 的 排 卵 情 况 下 ， 也 会 有 周 期 间 及 个 人 间 的 差 异 。
病 态 生 理 机 置 ：
关 于 PCOS的 致 病 原 因 假 说 列 于 表 格 。
其 中 有 人 ( Kahn et al 1976, Burghen et al 1980, Shapiro 1981 ) 以 为 PCOS 可 能 和 acanthosis nigricans 及 insulin resistance 有 关 。 意 味 着 PCOS 和 胰 岛 素 的 作 用 及 控 制 有 关 联 。 有 些 人 则 发 现 growth factor 在 PCOS 的 病 人 身 上 会 降 低 ， Somatomedin-c 则 会 上 升 。 ( Urdl 1988 ) Pekohen 等 人 ( 1989) 则 发 现 PCOS 病 人 其 human insulin-like growht factor-1 binding protein ( hIGFBP-1 ) 会 降 低 ， 这 些 都 意 味 着 生 长 激 素 和 其 他 生 长 因 子 及 其 结 合 蛋 白 ， 在 PCOS 的 病 态 生 理 上 都 扮 演 着 重 要 角 色 ， 有 人 提 出 了 如 表 格 的 作 用 机 制 。
也 有 人 以 为 神 经 内 分 泌 学 在 PCOS 上 可 能 扮 演 了 另 一 个 角 色 ， 机 置 可 能 如 表 格 。
至 于 肥 胖 造 成 PCOS的 机 制 如 表 格 。
Hyperinsulinemia 可 以 使 雄 性 素 分 泌 增 加 ， 并 增 强 testosterone 转 变 成 DHT 的 作 用 。 而 5 α -rectase 的 作 用 也 会 增 加 。
另 外 ， Ovaian hyperandrogenism也 会 抑 制 肝 脏 中 SHBG的 制 造 。
综 合 上 述 可 能 的 机 制 ， 综 合 如 表 格 ：
Stromal hyperthecosis
是 一 种 不 常 见 的 良 性 卵 巢 病 变 ， 两 侧 卵 巢 会 变 大 约 5 ～ 7cm大 小 。 组 织 学 上 可 在 Stroma 中 看 到 nests of luteinized theca cells ， 卵 巢 被 囊 也 会 变 厚 ， 像 PCOS ， 但 被 膜 下 囊 泡 则 不 常 见 。 theca cells 会 制 造 大 量 的 睾 固 酮 。 这 病 的 发 生 和 PCOS 一 样 是 逐 渐 出 现 的 ， 开 始 的 症 状 是 anovulation 或 amenorrhea及 hirsutism 。 但 和 PCOS 不 一 样 的 是 ， 随 着 年 龄 增 长 ， 卵 巢 分 泌 testosterone的 量 会 稳 定 的 增 加 。
因 此 ， 当 患 者 到 40 岁 时 ， 多 毛 症 和 男 性 化 会 越 来 越 厉 害 。 这 时 睾 固 酮 的 浓 度 大 多 超 过 2ng/ml ， 和 制 造 雄 性 素 的 卵 巢 瘤 或 肾 上 腺 瘤 差 不 多 。 不 同 的 是 ， 后 者 男 性 化 症 状 的 出 现 和 进 展 都 较 为 快 速 。
Adrogen-procing tumors
卵 巢 肿 瘤 ：
几 乎 所 有 的 卵 巢 肿 瘤 都 可 能 会 有 分 泌 过 多 睾 固 酮 的 Stromal cells ， 因 此 在 某 些 少 见 的 情 况 下 ， 不 管 是 良 性 、 恶 性 的 腺 囊 瘤 ， Brenner tumor 及 Krukenberg tumors ， 也 都 有 可 能 发 生 多 毛 症 或 男 性 化 。 某 些 germ cell tumor ， 也 会 含 有 分 泌 睾 固 酮 的 细 胞 。 而 两 种 制 造 睾 固 酮 的 肿 瘤 － Sertoli-Leydig cell tumors 及 hilus cell tumor ， 则 几 乎 都 会 造 成 男 性 化 。 Lipoid cell tumors 则 会 分 泌 过 量 的 testosterone 或 DHEA-S 。 极 少 数 的 granulosa-theca cell tumors 除 了 estradiol 之 外 也 会 制 造 testosterone 。
卵 巢 肿 瘤 引 起 的 男 性 化 速 度 一 般 较 快 速 。 Sertoli-Ledig cell tumors 一 般 发 生 在 20-40 岁 之 间 ， 在 出 现 雄 性 素 过 多 的 症 状 时 ， 超 过 85 ％ 的 病 人 可 经 由 内 诊 摸 到 肿 瘤 。 这 种 肿 瘤 不 常 见 ， 在 Solid ovarian neoplasms 中 占 不 到 1 ％ 。 Hilus cell tumors 一 般 在 停 经 后 才 会 出 现 ， 较 小 不 易 由 内 诊 查 出 。 但 其 快 速 男 性 化 及 超 过 2.5 正 常 值 的 睾 固 酮 及 正 常 的 DHEA-S 有 利 于 我 们 的 诊 断 。
肾 上 腺 肿 瘤
几 乎 所 有 制 造 雄 性 素 的 肾 上 腺 肿 瘤 ， 都 是 制 造 大 量 C19 类 固 醇 的 腺 瘤 或 腺 癌 ( DHEA-S, DHEA 及 androstenedione ) 。 虽 然 不 直 接 分 泌 睾 固 酮 ， 但 可 经 由 peripheral convesion 而 使 其 增 加 。 病 人 的 DHEA-S 会 明 显 增 高 ( >8 μ g/ml ) ， 小 便 中 的 17-KS 也 是 。 有 这 样 的 检 查 结 果 ， 加 上 快 速 发 生 的 雄 性 素 过 多 症 时 ， 可 以 做 CT 或 MRI来 确 定 诊 断 。
Late-onset 21-Hydroxylase Deficiency ( LOHD)
Congenital adrenal hyperplasia ( CAH) 是 一 种 因 酵 素 缺 陷 ( 21-hydroxylase 较 常 见 ， 11 β -hydroxylase 较 少 见 ) ， 所 引 起 的 先 天 性 疾 病 ， 会 导 使 cortisol 合 成 减 少 ， 导 致 ACTH 分 泌 增 加 ， 而 引 起 DHEA ， androstenedione 的 增 加 。 它 们 会 转 变 成 睾 固 酮 而 引 发 雄 性 素 过 多 的 症 状 。
较 轻 微 的 酵 素 缺 陷 ， 会 到 青 春 期 ， 才 出 现 和 雄 性 素 过 多 相 关 的 症 状 ， 称 为 ( late-onset Congenital adrenal hyperplasia ， 约 在 二 、 三 十 岁 时 会 出 现 多 毛 症 及 ／或 男 性 化 现 象 。 典 型 的 CAH 及 LOHD都 是 自 体 显 性 遗 传 ， 位 置 在 CYP21 Blocus 和 HLA-B locus 有 关 。
病 人 经 常 会 有 月 经 不 规 则 的 现 象 、 不 排 卵 的 机 置 可 能 和 PCOS 类 似 。 雄 性 素 增 加 ， SHBG 降 低 ， 使 得 estradiol 增 高 ， 刺 激 LH 持 续 释 放 ， 而 加 重 卵 巢 的 雄 性 素 分 泌 及 局 部 对 卵 泡 成 长 和 排 卵 的 抑 制 。 因 此 ， 病 人 会 像 PCOS 的 病 人 一 般 ， 在 青 春 期 后 发 生 多 毛 症 ， Oligomenorrhea 或 amenonhea 。 但 和 PCOS 病 人 不 同 的 是 ， 她 们 会 有 一 段 prebubertal accelerated growth ( 6-8 岁 ) ， 慢 慢 地 生 长 变 缓 ， 最 后 则 较 矮 。 有 了 这 种 生 长 方 式 ， 家 族 史 中 有 青 春 期 后 发 生 多 毛 症 的 历 史 ， 发 现 有 轻 微 男 性 化 ， 加 上 17-KS>5 μ g/ml ， 则 几 乎 可 以 肯 定 诊 断 。
要 鉴 别 LOHD 和 PCOS ， 可 以 测 量 血 清 中 17-OHP 的 基 础 值 ( early morning) 若 超 过 8ng/ml 可 以 诊 断 LOHD ， 如 果 比 正 常 值 2.5-3.3mg/ml 高 ， 但 不 到 8ng/ml， 则 应 加 做 ACTH Stimulated test ， 先 量 17OHP ， 基 础 值 ， 再 给 25 μ g 的 合 成 ACTH ， 一 小 时 后 ， 再 量 17OHP ， 若 增 加 超 过 10ng/ml ， 诊 断 即 可 确 定 。
Cushing's Syndrome
因 ACTH 分 泌 过 多 ， 导 致 肾 上 腺 分 泌 过 多 gluco-corticoids ( Cushing's disease ) 或 肾 上 腺 肿 瘤 都 会 造 成 Cushing's syndrome的 症 候 ， 除 了 一 些 典 型 的 症 状 之 外 ( centripedal obesity, dorsal neck fat pads, abdominal striae, muscle wasting 及 weakness) 会 造 成 月 经 不 规 则 和 多 毛 症 。
Glucocorticoid 过 多 和 testosterone 过 多 所 造 成 的 表 现 不 太 相 同 ， 但 有 些 PCOS 的 病 人 临 床 表 现 会 类 似 Cushing's Syndrome ， 此 时 ， 可 做 overnight dexamethasone suppression test 来 鉴 别 诊 断 之 。 ( 如 表 格 ) 。
鉴 别 诊 断 ：
完 整 的 病 史
仔 细 的 理 学 检 查
测 量 血 中 的 睾 固 酮 ， DHEA-S来 决 定 其 可 能 来 源 ， 并 测 total testosterone, free testosterone, free androgen index及 non- SHBG bound testosterone
iatrogenic causes, sexual ambiguity, pregnancy- associated ovarian tumor, 从 1, 2可 发 现 。
卵 巢 或 肾 上 腺 肿 瘤 造 成 的 男 性 化 和 多 毛 症 ， 发 生 较 快 。
testosterone>2ng/ml， 但 DHEA-S正 常 ← 卵 巢 瘤 ， 超 音 波 、 内 诊 、 CT、 MRI可 帮 助 诊 断 。
快 速 出 现 的 男 性 化 、 DHEA-S>8μ g/ml→ 可 是 是 制 造 雄 性 素 的 肾 上 腺 瘤 ， 可 由 CT, MRI来 确 定 。
有 Cushing's syndrome的 外 观 ， 则 可 用 overnight dexamethasone suppression test来 诊 断 。
至 于 PCOS, LOHD和 idiopathic hirsutism则 有 类 似 的 病 史 和 理 学 发 现 ， idiopathic hirsutism 较 少 出 现 月 经 不 规 则 ， testosterone 和 DHEA-S 正 常 。 LOHD 则 会 有 家 族 史 ， 提 早 发 生 的 快 速 生 长 ， 较 矮 的 身 高 及 轻 微 的 男 性 化 ， 可 测 17-OHP 及 ACTH Stimulating test 而 大 部 分 PCOS 病 人 会 LH 升 高 ， testosterone及 DHEA-S 轻 微 升 高 。
治 疗 ：
卵 巢 和 腺 上 腺 肿 瘤 。
卵 巢 肿 瘤
Sertoli-Leydig cell tumors ： 几 乎 都 是 单 侧 ， 若 还 想 怀 孕 ， 可 以 只 做 单 侧 卵 巢 输 卵 管 切 除 。 Hilus cell tumor ， 因 多 在 停 经 后 发 生 ， 因 此 最 好 是 两 侧 卵 巢 并 子 宫 全 切 除 。
肾 上 腺 瘤
都 应 以 手 术 方 法 治 疗 。 在 雄 性 素 过 多 的 症 状 出 现 时 ， 肾 上 腺 癌 经 常 都 己 转 移 到 肝 脏 ， 即 使 做 化 学 治 疗 ， 预 后 还 是 很 差 。
Stromal hyperthecosis：
最 好 做 子 宫 并 两 侧 卵 巢 全 切 除 。
Late-Onset 21-Hydroxylase Deficiency
每 天 给 予 glucocorticoids ( 如 hydrocortisone ( 15-20mg) , prednisolone ( 5-7.5mg ) 或 dexamethasone ( 0.5~ 0.75mg ) ， 治 疗 的 目 标 在 ， 抑 制 androstenedione 及 17-OHP 到 正 常 范 围 ， 几 个 月 后 ， 雄 性 素 过 多 的 症 状 会 减 轻 ， 几 周 内 ， 会 恢 复 排 卵 。
Polycystic ovarian Syndrome：
治 疗 方 针 ， 依 病 人 最 在 乎 的 症 状 而 定 。
除 非 要 怀 孕 ， 否 则 口 服 类 固 醇 避 孕 药 最 好 。 它 会 抑 制 LH、 降 低 testosterone增 加 SHBG。
制 剂 ： estrogen含 量 应 小 于 50μ g+ progestin( 避 免 norgestrel)
Wild等 人 以 为 ， 若 DHEA-S只 是 轻 微 升 高 ， 口 服 避 免 药 即 可 使 其 恢 复 正 常 ， 若 >4μ g/ml， 则 应 再 给 dexamethasone ( 0.25-0.5mg at bedtime) 。
GnRH analogues
可 以 有 效 地 治 疗 来 自 卵 巢 的 雄 性 素 过 多 症 ， 但 在 很 多 PCOS 的 病 人 身 上 也 会 有 来 自 肾 上 腺 的 过 多 雄 性 素 ， 因 此 ， 若 再 加 上 口 服 类 固 醇 避 孕 药 将 可 帮 助 降 低 来 自 肾 上 腺 的 雄 性 素 ， 增 加 SHBG ， 并 预 防 因 使 用 GnRH analogues 所 造 成 的 低 动 情 激 素 带 来 的 副 作 用 ， 但 使 用 GnRH analogues 并 不 能 永 久 改 变 。 PCOS 的 病 态 生 理 ， 停 药 数 月 ， gonadotropin 和 androgen 又 会 回 到 治 疗 前 的 状 态 。
超 过 35岁 ， 不 想 生 育 者 ， 可 考 虑 子 宫 加 两 侧 卵 巢 全 切 除 。
至 于 想 怀 孕 的 妇 女 ， 应 给 予 促 进 排 卵 的 药 物 ， 先 从 Clomiphene citrate给 起 ， 若 没 反 应 再 给 HMG或 GnRH。
若 PCO病 人 没 有 多 毛 症 ， 只 有 dysfunctional uterine bleeding或 oligomenorrhea， 应 每 月 给 予 progestins( 如 每 月 前 10天 ， 每 天 给 medroxyprogesterone acetate 10mg) 来 调 节 正 常 的 withdrawal bleeding。
Idiopathic Hirsutism
虽 然 是 良 性 ， 但 会 造 成 某 些 病 人 相 当 大 的 困 扰 。 可 以 使 用 抑 制 周 边 雄 性 素 活 性 的 药 来 治 疗 。 因 为 毛 发 的 生 长 周 期 之 故 ， 一 般 在 治 疗 开 始 3 个 月 内 不 会 有 什 么 变 化 ， 使 用 Spironolactone 一 年 后 ， 70％ 病 人 会 成 功 ， 一 般 建 议 连 续 治 疗 两 年 ， 停 药 观 察 ， 若 再 发 生 多 毛 症 ， 再 开 始 治 疗 。
Ketoconazole：
藉 着 抑 制 Cytochrome P-450-dependent-enzyme pathway 可 以 阻 断 肾 上 腺 和 性 腺 的 类 固 醇 合 成 作 用 。 Venturoli 等 人 建 议 一 天 两 次 200mg 可 治 疗 因 PCOS 及 idiopathic hirsutism ， 这 种 药 在 减 少 毛 发 生 长 上 很 有 效 ， 但 包 括 肝 炎 在 内 的 副 作 用 及 并 发 症 很 常 见 ， 因 此 使 用 上 受 到 限 制 。
Antiandrogens：
包 括 spironolactone ( aldosterone antagonist) ， C21-progestin或 Cyproterone acetate， 也 可 用 来 治 疗 。
Spironolactone ： 50 ～ 200mg/d ， Lobo 等 人 建 议 200mg/d 比 100mg/d 来 得 有 效 ， 治 疗 一 年 后 全 身 毛 发 直 径 及 生 长 速 度 会 有 15 ～ 25% 的 减 少 ， 在 较 高 剂 量 下 ， 除 了 会 有 不 规 则 的 子 宫 出 血 外 ， 肝 功 能 电 解 质 都 不 会 受 影 响 ， 也 没 有 太 大 的 副 作 。 总 之 ， 多 毛 症 的 处 理 应 取 决 于 其 过 多 雄 性 素 的 来 源 。
哺乳期妈妈可以吃佛跳墙吗
可以适量食用，最好自己做，安全卫生。主料未知
干鲍鱼 5个
干海参 5个
大虾 5个
咸肉 5片
粉丝（素鱼翅） 30克
泡发鱼肚 50克
干贝 20个
鸽子蛋5个
鸡(土鸡，家养)半个
辅料
冬笋 1个
花菇 2个
姜 1个
盐 适量
浓汤宝 1个
花雕酒 适量
步骤1佛跳墙的做法大全
提前泡发海参
步骤2佛跳墙的做法图解
提前泡发鱼肚、干鲍鱼、干贝
步骤3佛跳墙的家常做法
这是准备好的大部分食材：咸肉切片、冬笋焯水切片、大虾去头剥壳、泡发海参、泡发鲍鱼、泡发鱼肚、泡发花菇、泡发素鱼翅（粉丝）
步骤4佛跳墙的简单做法
把草鸡放入锅中煮沸后
步骤5佛跳墙怎么吃
把鸡肉捞出切成小块备用
步骤6佛跳墙怎么做
鸡汤里再放入一盒浓汤宝继续煮至融化
步骤7佛跳墙怎么炒
鸽蛋煮熟剥去外壳
步骤8佛跳墙怎么煮
取一个小炖盅，最底下放入姜片
步骤9佛跳墙怎么炖
接着放入笋片，花菇片、鸡块、虾仁、干贝、咸肉
步骤10佛跳墙怎么煸
放入鸽子蛋、鱼肚、鲍鱼，这里的海参后来取出，后放
步骤11佛跳墙怎样煸
放入一勺花雕酒
步骤12佛跳墙怎样做
锅中加入适量的鸡汤后加入一勺花雕酒、盐、白胡椒粉煮开成高汤
步骤13佛跳墙怎样炒
加入适量的高汤到每个炖盅里
步骤14佛跳墙怎样煮
这是准备好的
步骤15佛跳墙怎样炖
隔水炖1个半小时
步骤16佛跳墙的制作
中途取出炖盅加入海参
步骤17佛跳墙的制作方法
加入素鱼翅（粉丝）继续炖30分钟即可
成品图
烹饪技巧
这个做法我是网上学的，正不正宗不知道，只要用心做了家人都会喜欢，素鱼翅其实就是粉丝啦！
