高血压伴左室左房肥大氨氯地平能不能用

高血压是常见病。长期高血压会出现心、脑、肾等实质脏器损伤，出现中风，心梗，尿毒症等严重后果。为了克服高血压引起的负荷过重，有的患者表现为代偿性心肌收缩力加强，失代偿后表现为左房和左心室肥大。这是一类严重的高血压不良后果。降压治疗是减缓和逆转病程的唯一选择。那么，针对这类病人的降压药该如何选择，首选安氯地平可以吗？

步骤/方法：

首先，我们知道，长效CCB（氨氯地平就属于此类降压药）降压幅度大，我国实验数据表明对脑血管病预防效果好。但是针对左心室重构导致大左心室肥大，以及后期心力衰竭的预防和治疗，氨氯地平并不适合。

我们首选血管紧张素转换酶抑制剂ACEI，原因是它对糖、脂代谢无不良影响。并且能阻断心室重构，降压效果也比较好。对肾功能也有保护作用。双肾动脉狭窄或者肌酐过高禁用。个别使用后咳嗽严重的患者可考虑换用ARB

如果血压控制不够理想，或者使用ACEI后心率仍然比较快，可以使用贝塔受体阻滞剂。他是另一种可以改善左心室重构，有益于后的降压药。缺点是哮喘病人慎用，对糖脂代谢有不良影响。贝塔阻滞剂必须从小剂量开始缓慢加量