怎么写工伤协议

1、标题。

可以写“协议书”三字，也可以写明协议书的具体名称“XXXX协议书”。2、订协议双方的基本信息。

在标题下，正文之前，写明订协议双方的信息，并在双方单位名称之后注明一方是甲方，一方是乙方，便于在正文中称呼。3、正文。

正文包括开头、主体两部分。开头是交待签订协议的目的、原因、依据，紧接着可用程式化语言转入主体，如“现对有关事项达成协议如下”。

主体要求就协议有关事宜作出明确的、全面的说明，尤其要着力写好协议双方的权利和义务。正文条款内容：（1）协商目的（2） 协商目的责任（3）协议的时间和期限（4）协商目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}（5） 履行条款期限（6） 违反条款的责任处理4、落款应写明订协议双方单位的名称，并加盖公章。

必要时还得写上鉴证单位和公证单位的名称，并加盖公章。最后写上签订协议的日期。

工伤协议书甲方（用人单位）：

乙方（员工）：XXX，是 厂员工，身份证号码： ，住址：

乙方是甲方的员工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受伤，甲方将乙方送住医院治疗，全部医疗费用由甲方支付。乙方于 年 月 日被认定为工伤，于 年 月 日被评定为 级伤残，现甲方依据相关法律规定，愿意给予乙方适当补偿，双方达成如下协议共同遵守：

一、甲方愿意一次性补偿乙方伤残赔偿金、就业补助金、医疗补助金、误工工资、交通费、生活费、伙食费等合共 元，上述费用在双方签订本协议当日支付。

二、乙方收到上述款项后，保证以后不再向甲方追讨其他方面的经济损失，不向法院和劳动仲裁部门追究甲方的任何赔偿责任。

三、双方签订本协议并履行后，甲方与乙方解除劳动合同，乙方即时离开甲方厂，今后一切事故与甲方无关。甲方： 乙方：年 月 日以上资料wan

你先把时间、地点、用人单位、发生的什么伤，治疗情况等写下来，这是证据，之后。你向当地人社局申请工伤认定，这才是合法的。构成残疾的，申请伤残鉴定。

工伤保险条例

第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

工伤协议书

甲方（用人单位）：

乙方（员工）：XXX，是 厂员工，身份证号码： ，住址：

乙方是甲方的员工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受伤，甲方将乙方送住医院治疗，全部医疗费用由甲方支付。乙方于 年 月 日被认定为工伤，于 年 月 日被评定为 级伤残，现甲方依据相关法律规定，愿意给予乙方适当补偿，双方达成如下协议共同遵守：

一、甲方愿意一次性补偿乙方伤残赔偿金、就业补助金、医疗补助金、误工工资、交通费、生活费、伙食费等合共 元，上述费用在双方签订本协议当日支付。

二、乙方收到上述款项后，保证以后不再向甲方追讨其他方面的经济损失，不向法院和劳动仲裁部门追究甲方的任何赔偿责任。

三、双方签订本协议并履行后，甲方与乙方解除劳动合同，乙方即时离开甲方厂，今后一切事故与甲方无关。

甲方： 乙方：

年 月 日

工伤协议书格式参考如下：

协议书

甲方：

乙方： 身份证号码：

乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，内容如下：

一、乙方受伤之后，全部的医疗费用，甲方已经全额承担，并且乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。

二、由于甲方未为乙方参加社会保险，甲、乙双方现协商一致，乙方在熟知《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实**修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情7a686964616fe58685e5aeb931333337613735况下，放弃在劳动部门申请工伤认定和伤残鉴定，并由甲方一次性补偿人民币 24000 元（大写：贰万肆仟元整）给乙方，（该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实**修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目）。

三、乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他补偿款，以后亦不得就此事提出一切法律程序。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。

四、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。

五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（盖章）： 乙方（签名）：

代表签名： 年 月 日

工伤协议书甲方（用人单位）：乙方（员工）：XXX，是 厂员工，身份证号码： ，住址：乙方是甲方的员工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受伤，甲方将乙方送住医院治疗，全部医疗费用由甲方支付。

乙方于 年 月 日被认定为工伤，于 年 月 日被评定为 级伤残，现甲方依据相关法律规定，愿意给予乙方适当补偿，双方达成如下协议共同遵守：一、甲方愿意一次性补偿乙方伤残赔偿金、就业补助金、医疗补助金、误工工资、交通费、生活费、伙食费等合共 元，上述费用在双方签订本协议当日支付。二、乙方收到上述款项后，保证以后不再向甲方追讨其他方面的经济损失，不向法院和劳动仲裁部门追究甲方的任何赔偿责任。

三、双方签订本协议并履行后，甲方与乙方解除劳动合同，乙方即时离开甲方厂，今后一切事故与甲方无关。甲方： 乙方：年 月 日以上资料wan。

工伤调解协议书

甲方：

乙方： 身份证号码：

乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经**市劳动和社会保障局认定为工伤，经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书：

一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。

二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方（该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目）乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。

三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。

四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。

五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。

六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。

甲方（盖章）： 乙方（签名）：

代表签名： 年 月 日

工伤事故赔偿协议书 （供用人单位用）

甲方（单位）： XXXXX公司，地址：

法定代表人：

乙方（工人）：XX，男，XX岁，住址XXXXXXXX，身份证号：

乙方于 年 月

日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币

），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币

元（大写： ）。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：

乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

附：乙方身份证复印件