材料/工具
脂肪肝防护调节控制饮食
方法
早期发现脂肪肝：
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
肝建议你：
1、控制饮食量、不宜过饱、每餐八分饱为宜。
2、少吃高脂食物、肥肉、动物内脏、油炸食品、粗细粮搭配。
3、多用低糖类的蔬菜，多吃鱼 ，多吃富含纤维的食物（整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物） ，多吃大豆制品.
4、摄入足量的维生素C （柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等）。
5、严格戒烟限酒。
6、适量运动、以消耗体内脂肪、维持正常体重。
7、3个月至半年复查肝脏超声。
总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期(每年1～2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。
脂肪肝的饮食要控制摄入量：
1、摄入高蛋白饮食：高蛋白饮食能提供胆碱、胆氨酸等抗脂肪肝因素，可使脂肪变化为脂蛋白将其输送出肝脏，防止肝脏的脂肪浸润，适量的高蛋白饮食，可减轻体重、刺激新陈代谢。每日摄入蛋白质100g左右，肉类、蛋、奶、豆制品均可。
2、供给低糖饮食：碳水化合物会刺激肝脏大量合成脂肪酸，造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的摄入，禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖较多的糕点、饮料，有利治疗脂肪肝。
3、摄入热量应适当：热量过剩会转化为脂肪，所以应适当控制每天的总热量，一般工作量和正常体重的人，应按每千克体重0.13兆焦(30千卡)计算，超重者还应减量。
4、摄入脂肪应适量：植物油不含胆固醇，有利于脂肪肝的治疗。每天应控制在50g左右，应吃高胆醇食物，如荤 油、动物肉脏等。
5、摄入足量维生素：新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素可保护肝细胞，防止脂肪肝对肝脏的损害，避免肝功能异常引起的储存维生素能力下降。
6、供给足量的矿物质和膳食纤维：矿物质有利于代谢废物的排出，膳食纤维有利于调节血脂，肝脂、血糖。所以提倡食入适量的粗粮、蔬菜、水果、菌藻类食物。
7、多饮茶、戒酒、戒烟：多饮茶可促进脂肪代谢。戒烟、戒酒可以避免酒精对肝脏的毒性，减少脂肪在肝脏的堆积，有利于脂肪肝的恢复。
8、控制热能摄入：对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
脂肪肝患者可以采取合理饮食来调节：
1、吃多少要算着来
肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。通常医院以体质指数BMI为诊断标准（体质指数＝体重/身高 2），BMI介于18.5－22.9kg/m2之间为正常体重，＞23为超重，＞25为肥胖。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal，超重者则应控制在每公斤体重20－25kcal以减轻体重，随着病人体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝功能也随之改善。
2、怎么吃有讲究
有人认为，脂肪多了，少吃点荤的，干脆来素食不就解决了。其实不然，在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15－20％（建议1/3以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）;脂肪占20－25％;糖类占50－60％。
保证高蛋白摄入量
高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用，可刺激体内新陈代谢，故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。
减少糖类和甜食
碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。脂肪要适量
脂肪中必需脂肪酸，对预防和治疗脂肪肝有利，但摄入过多对控制热能不利，应供给适量。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用，对治疗大有益处，所以应以植物性脂肪为主，尽量多摄取单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），饱和脂肪酸的摄取量（如猪油、牛油、黄油、奶油等）。胆固醇摄入量也应在300mg以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。
多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用;维生素A和D－胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。
3、吃的习惯要调整
脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。
