妊娠糖尿病产后的护理方法： 妊娠糖尿病产后一般血糖会恢复正常。但是，仍属于糖尿病高危人群。仍需按照糖尿病的饮食运动指导原则处理。糖尿病饮食得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃更好吃多少才能控糖简单，一天需要种以上的食物。然而
妊娠高血压是指20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白监测阴性。
(1)当有高血压早期表现时，例如血压测量超过正常值，就要积极治疗，万不可粗心大意。如果生活中注意并坚持在医生的指导下治疗，一定能使病情稳定，否则血压可逐步升高。无妥当治疗的长期高血压，可导致心、脑、肾功能的障碍而有晚期的表现，不仅
操作方法
1.监测血压、体重等：
建议去检测下血同。血同数值过高时，会造成血管的老化和栓塞。降低血管的活力、会加大高血压和高血糖并发症的危险 。降血同降低到安全范围，能大幅降低高血压和高血糖并发症的风险。 平时注意饮食，避免情绪波动。按照医嘱服用降压药。
孕期注意监测体重，血压的变化，如有妊娠期高血压，还要定期去医院检测尿蛋白情况，孕妈注意观察自己全身的浮肿情况，做到早发现、早诊断、早干预。
病情分析： 如果你已证实患了妊娠期高血压疾病,也不必担心,好好休息,及早治疗,加强产前检查,病情多半可以得到控制并好转.具体的做法有： 1,对于轻度的患者可住院也可至家治疗,重度的必须住院治疗,保证充足的睡眠,取左侧卧位,减少压迫,以促进胎盘
2.饮食注意：
忌太咸煎炸油腻和冰冷的食物。勿吃过饱，应以七分饱。 需保持适当的运动与每天都能通大便。 平时可多喝普洱茶或决明子茶。 百病源于毒素！ 建议以清热解毒药+行气活血化瘀药，治之。
控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖等宜升高血脂的糖类；脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，每日盐的摄入量应降低到6g以下，可降低血压，减轻水肿；
高血压危象患者的护理措施 (1)一般护理： ①休息：生活需规律，注意劳逸结合，调整身心，对器官功能不全者需卧床休息，血压稳定者适当活动，如散步、太极拳、气功等。 ②饮食：控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油宜选不饱和脂肪酸类如
3.保持充足休息：
心脑血管疾病根源是堵塞，防止血管堵塞即可解决。一般是服用可以活血的食物，中药。都可以解决， 建议服用睿德至善大豆肽蛋白片，可以疏通血管，净化血液，即可起到比较好的预防保健作用，过了60岁，建议每年用3个月
孕妈应避免劳累，保持每天的充足休息，白天可适度运动，如散步，简单家务活等，夜间睡眠应保持左侧卧，有利于避免子宫动脉和下腔静脉的压迫，改善全身循环，控制血压。可用医学小熊产科促愈枕支撑，不易变形，稳定保持支撑，而老式孕妇枕是棉花内芯，容易变形，导致孕妇仰卧位综合征，诱发危险。
问医生，买书看，别在于网上找答案，对了，提醒一下，买书买医学出版社出的，别买一般出版社出的，尽量找大医院专家写的那种
4.心情愉悦：
（1）当有高血压早期表现时，例如血压测量超过正常值，就要积极治疗，万不可粗心大意。如果生活中注意并坚持在医生的指导下治疗，一定能使病情稳定，否则血压可逐步升高。无妥当治疗的长期高血压，可导致心、脑、肾功能的障碍而有晚期的表现，不
若孕妈一直是紧张的情绪状态，血压也会随之升高，当血压波动较大时，可能会引起妊娠子痫等严重并发症。建议孕妈保持好心情，可以多出门走走，培养自己的兴趣爱好，和身边的人多聊天，也有利于胎儿的发育。
高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，被称为双重危险因素（double risks）。研究表明，与正常人群相比，糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍
5.遵医嘱用药，及时就医：
糖尿病性视网膜病变是糖尿病高度特异性血管并发症，它的发生与糖尿病病程、血糖控制好坏及是否合并高血压密切相关，而且是眼睛致盲的主要原因之一。 1.临床分期： 1.1第一期背景性视网膜病变，是最早期出现的。其特点是产生微血管舒张、微血管瘤
严重的妊娠期高血压需要药物的干预，根据病情可以选用不同的降压药物，如拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等；而卡托普利、氯沙坦等药在妊娠期为禁忌用药。
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高血压病人如何护理，现在血压还不稳定，160-200之间浮动
低盐低脂低糖饮食，戒烟酒。保持良好睡眠及情绪稳定，不要剧烈运动，不要跌倒。多吃富含钾的水果，如柑橘。香蕉。坚持热水泡脚每天15分钟。按摩曲池、太冲穴位，按摩耳朵上的降压沟（按照穴位图找准穴位）
高血压病人的护理方法有哪些？
（1）当有高血压早期表现时，例如血压测量超过正常值，就要积极治疗，万不百可粗心大意。如果生活中注意并坚持在医生的指导下治疗，一定能使病情稳定，否则血压可逐步升高。无妥当治疗的长期高血压，可导致心、脑、肾功能的障碍而有晚期的表现，不仅病情加重，并会发生并发症而危及生命。
（2）高血压患者为了解自己度的病情，以及是否有心、脑、肾的功能障碍，应该去医院作全面检查，以便有针对问性地进行治疗与加强自我护理。
（3）饮食中要适当*食盐摄入量，每日保持6~8克。勿使身体过胖，若有超重的趋势，应*饮食，并增加体力锻炼，但要注意避免剧烈运动。
（4）戒除烟酒可以防止答血压继续升高和影响心、脑、肾的功能。
（5）每天坚持锻炼（如打太极拳，或做保健操），经常保持情绪愉快，保证足够的睡眠和有规律的生活。
（专6）若出现语言不利，手足麻属木，甚至偏瘫等脑血管病变，或剧烈头痛、呕吐等高血压危象时，一定要先服降压药后再及时去医院诊治。
（7）要知道所服降压药的主要成分和用量，以利调整到适宜的血压水准。切忌服用不了解的药物。
（8）要定时服药，定期检查。
以高血压为为例，*预防在社区护理中的应用？
高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，被称为双重危险因素（double risks）。研究表明，与正常人群相比，糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍，而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍，心血管急性事件的发生率也明显增加［1］。糖尿病高血压研究（HDS）接近5年的随访发现：在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍，急性心梗的危险性增加1倍［2］。高血压也是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性更高［3］。现就糖尿病高血压的发生及社区护理干预措施阐述如下。 1 糖尿病高血压的发生和危害 糖尿病高血压研究（HDS）发现，在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压，而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压［3］。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的，成年人以患2型糖尿病多见，2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高；高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症，过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收，引起钠的潴留，而且还可刺激交感神经的兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压自然升高，以上多种因素综合作用，最终就会导致高血压的发生，糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人［4］。 2 糖尿病患者对高血压的认知程度 有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足［5］，早期筛查知识缺乏，患了糖尿病后，当有心脑血管疾病和症状或先兆时，不能及时到医院诊治，不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查，未在医生指导下服用相应的药物。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。因此，在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定：凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群。一经发现，必须立即服用降压或降糖药物。 3 社区护理干预措施 3.1 糖尿病高血压病人应该积极进行非药物治疗e5a48de588b6e79fa5e9819331333337616539 糖尿病和高血压虽然都与遗传有一定关系，但他们的发病主要与不良的生活习惯及周围的环境压力有关，都是“生活方式相关性疾病” ［6］。在我国，随着社会经济的发展，生活水平的提高，饮食结构的改变（高脂、高糖、高蛋白饮食）及运动量减少，是高血压和糖尿病发病率逐年上升的主要因素。 3.1．1 减肥 肥胖病人的周围组织对胰岛素不敏感，有时分泌胰岛素过多来补偿其功能的不足，最终发生刺激血管收缩，刺激肾脏的肾小管增加对钠和水的吸收，引起血压增高［7］。减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性，预防2型糖尿病的发生。体重减少5kg就会有降压作用，体重下降1kg，血压平均下降 0.27kPa（2mmHg）。 3.1．2 正确处理应激状态 随着社会发展节奏加快，应激状态不但会引起高血压，还会引起糖尿病高发。对一个糖尿病病人来说，当出现愤怒、敌对的应激方式时，胰岛素的作用会减弱，血糖会不易控制的。因此无论是高血压病或糖尿病病人，都应调整好自己的心态，处理好人际、婚姻、家庭关系，减少对应激的不良反应，可以经常运用音乐放松疗法。 3.1．3 运动 运动能降低体重，通过提高胰岛素敏感性，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，减轻体重；同时使血压降低［8］。坚持每天至少快步走30min，或经常参加旅游、骑车等体育活动。要提倡循序渐进，逐步按自己的运动心率及疲劳感等调节运动强度，要坚持较长时间的恒定有氧运动，但不要做举重、打网球等无氧运动。运动后血压和血糖都会下降，周围组织对胰岛素的敏感性也会增加，尤其对于应激状态的病人是有利的。 3.1．4 饮食治疗 饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态，改变饮食结构，通过饮食控制，以降低体重、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素生物效应［9］，既有利于控制血糖，又有利于降低血压或增加降压药物疗效。同时要*钠盐，每天5～6g。不吃或少吃加工食品或咸肉、火腿及咸菜、腐乳等。增加水果和蔬菜的摄入，建议常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等，常食富含优质蛋白质的鱼类（如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼）、鸡蛋白及脱（低）脂牛奶等。 3.1．5 戒烟限酒 因为吸烟可减低胰岛素的敏感性，升高血糖；吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5～2.5倍。吸烟又加重高血压及糖尿病病*小血管的损伤，是脑卒中的独立危险因素。长期大量饮酒，不但加重高血压、糖尿病，还会增加脑卒中的危险。3.2 糖尿病高血压的健康教育 由于经济发展与人口老龄化不同步，在目前养老制度尚不健全的情况下，要提高老年人口的生命健康质量，单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的［10］。研究表明：糖尿病传统卫生宣教或出院指导，患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果；而系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度提高，但由于缺乏个性，忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异，如仅停留在讲座水平，将有相当部分患者最终不能达到预期的目标［11］。在讲座基础上加以社区护理干预，包括一般人群的教育、糖尿病专业队伍的教育、糖尿病高血压患者及家属的教育。对于糖尿病学专科医生来说他们教育的对象是糖尿病高血压患者。对于糖尿病高血压患者的教育，内容非常广泛，贯彻糖尿病治疗的整个过程。内容包括：（1）糖尿病高血压基础知识教育。通过向病人及家属介绍有关糖尿病高血压的基础知识，使其对糖尿病及高血压病因、影响病情的因素、病情控制方法及预后等有关知识了解，取得病人的自觉配合，保证治疗方案的严格执行。（2）糖尿病高血压心理教育。病人在明确自己患有糖尿病高血压时，心理表现多种多样。症状轻的病人可能怀疑诊断的正确性或者忽略其严重后果，因而不*饮食，生活上不节制，待出现严重并发症时后悔不及。与此相反，有的病人十分畏惧，对治疗丧失信心，不积极配合治疗。还有些病人错误的认为，多进食可通过增加药物剂量来控制而不会加重病情。使病人了解心理情绪因素对血糖及血压的影响，有助于病人树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。在治疗过程中要让病人避免心理紧张及精神刺激，这样有利于病情控制。（3）饮食治疗教育。通过对糖尿病高血压病人进行饮食治疗教育，使病人了解饮食治疗是糖尿高血压病人的基本疗法之一，对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法，适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担，有利于控制病情［12］；饮食治疗不仅是*进食，还应包括肥胖病人减轻体重，消瘦病人增加体重至接近标准水平；要控制总热卡，不仅*主食，要明白何时*蛋白质及脂肪的摄入；学会食物交换方法，了解膳食纤维的益处，知道宜食和不宜食的蔬菜和水果；进餐定时定量，必要时加餐。（4）运动治疗教育。运动疗法也是糖尿病基本疗法之一［13］。通过向病人介绍运动疗法的目的、意义及作用，增加病人运动的积极性，并把握适度的原则，要根据年龄、体质、病情等具体情况确定运动的方式和时间，防止运动过度；了解运动时所服药物的影响，及时调整剂量；不在空腹时参加剧烈活动，运动时携带饼干、糖块等，以便发生低血糖反应时自救；严重的并发症如活动性眼底病变、较重的糖尿病肾病及神经病变者不能参加剧烈的活动，以防意外。（5）药物治疗教育强化降压治疗的重要性。降压治疗同降糖治疗一样重要，其降低大血管并发症危险性的疗效甚至超过了严格的血糖控制［14］。综合多项研究报告，对糖尿病合并高血压人群的降压治疗应考虑：早期治疗；合适的糖尿病药物选择；治疗应达到目标血压水平（UKPDS采用的目标为150／85mmHg，治疗后严格血压控制组的平均血压为 144／82mmHg。目前临床上一般采用的目标是140／85mmHg［3］）；改善胰岛素抵抗通过改变生活方式，如戒烟、饮食控制，减少盐的摄入，增加体力活动，纠正糖脂代谢紊乱，减轻肥胖。（6）糖尿病高血压自我监测及自我保护教育。糖尿病高血压作为一种慢性持续性疾病，目前缺乏行之有效的根治方法，因此病人对病情的自我监测及自我保健可以及时掌握病情变化并及早采取措施，有利于保护病人的生活工作能力，维护正常生长发育，又可防治急性并发症的发生，延缓慢性并发症的发展，进而改善生活质量和延长生命。 4 小结 糖尿病高血压教育在糖尿病治疗中的作用，近年来引起了WHO、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视。1989年第42届WHO大会要求各成员国要重视糖尿病的防治，要制订和实施糖尿病预防计划，逐步实现3级预防教育。而糖尿病高血压教育是贯彻3级预防的关键。1985年世界糖尿病日宣传的主题即为“ 糖尿病教育”，口号是“无知的代价”，对糖尿病无知将付出高昂的代价，糖尿病高血压教育是防治糖尿病的核心。糖尿病高血压教育的意义在于：（1）组织和提高患者及家属对糖尿病高血压的自我保健和管理能力；（2）患者和医务人员合作，长期严格控制代谢紊乱，达到理想目标；（3）防治或延缓糖尿病高血压慢性并发症；（4）组织患者和家属，调动他们的积极性和创造性，患者相互教育，可起到医务人员起不到的作用；（5）医务人员应不断更新对糖尿病高血压的防治水平和技能，这样才能明显降低个人和国家用于糖尿病的开支。
高血压合并视网膜病变患者的护理
糖尿病性视网膜病变是糖尿病高度特异性血管并发症，它的发生与糖尿病病程、血e68a84e799bee5baa6e997aee7ad9431333335326232糖控制好坏及是否合并高血压密切相关，而且是眼睛致盲的主要原因之一。 1.临床分期： 1.1第一期背景性视网膜病变，是最早期出现的。其特点是产生微血管舒张、微血管瘤、点状出血与硬性渗出。 1.2第二期为前增殖性视网膜病变。其特点是棉絮状斑点、网膜血管狭窄与阻塞等。 1.3第三期也称末期的增殖性视网膜病变。其特点是出现血管增生、纤维化与玻璃体出血、甚至视网膜剥离，严重者会导致失明。 2.糖尿病性视网膜病变的临床表现： 早期除糖尿病症状外，一般没有明显眼科表现，偶在眼科体检时才发现。病变发展可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受累，可有中心视力下降或视物变形等症状。视网膜血管破裂可引起眼前黑影飘动，甚至视力严重丧失，仅存光感。 3.糖尿病性视网膜病变的护理： 3.1糖尿病健康教育：糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关，积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展，因此让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。 3.1.1控制饮食：糖尿病控制的关键是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重，增加机体对胰岛素的敏感性，使血糖下降；消瘦者及儿童，适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定，应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食，多吃粗粮，少食精白米、精白面和含糖高的水果，禁食富含单糖或双糖的饮食，如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。 3.1.2自我血糖监测：通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药，不能自行用药。 3.1.3合并高血压者积极降血压，血压一般控制在140/90mmHg以下。 3.1.4谨防低血糖反应：向病人讲解低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前和睡前以及用药后。 3.1.5心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，要保持乐观向上的心情，坚持治疗，并适度运动，增强自身的体质。 3.2眼科护理：糖尿病病人，病程超过10～15年者半数以上可出现视网膜病变，故应定期做眼科检查，以便早期发现病变，早期干预，避免病情恶化。 3.2.1糖尿病病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年追踪一次；有背景性视网膜病变或病变严重者，则3～6个月就医一次，怀孕病人在准备受孕前、怀孕后每3个月及产后3～6个月都必须看眼科。 3.2.2眼科检查的项目除了视力、眼压的测量外，应包括散瞳后的眼底检查及必要时做眼底荧光造影检查。 3.2.3注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。 3.2.4积极戒烟。吸烟会导致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝集，加速糖尿病性视网膜病变发生。 3.2.5病人一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。 3.2.6激光凝固法对严重的前增殖性、增殖性视网膜病变或黄斑部水肿的早期治疗效果很好，所以患上糖尿病视网膜病变不要灰心，应保持良好的心态，积极配合医生治疗。行激光光凝术前向病人解释全网膜激光光凝术治疗可以减少视网膜水肿及玻璃体出血，保持中心视力，是减少失明的一种方法。术后休息1～2天，少做头部向下运动。 3.2.7玻璃体切割术对玻璃体积血、增殖性视网膜炎有一定的疗效。 4.体会： 糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的眼底视网膜病变，是一种慢性疾病。病人除了抓紧治疗糖尿病外，对于初始出现的轻微视力模糊、视力下降决不能忽视，同时调整饮食，控制血糖，坚持原发病的治疗、早期眼科干预，以防止糖尿病视网膜病变进一步发展。
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